Люмбалгия: что это такое, причины и механизмы развития. Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника Люмбалгия симптомы и лечение

60%–80% взрослого населения испытывают боль в пояснице в какой-то момент в их жизни. От неё в равной степени страдают мужчины и женщины. Боль может варьироваться по интенсивности от тупой и ноющей до внезапной и острой. Быть связанной с разными причинами, как результат травмы или вследствие поднятия тяжестей или развиться с течением времени в результате возрастных изменений позвоночника.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия (от латинского «люмбус» — поясница) – собирательный термин, указывающий на боль в пояснице, которая может быть вызвана многими проблемами разной степени сложности. В подавляющем большинстве причины боли в пояснице – механические по своей природе и связаны со спондилезом, который описывает общую дегенерацию позвоночника вследствие нормального износа с возрастом. Травмы мягких тканей включают повреждения межпозвоночных дисков, сжатие нервных корешков и неправильное движение спинномозговых суставов.

Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, неправильная осанка также могут способствовать боли в пояснице. Полный список возможных причин включает и менее распространенные условия. Среди физических причин – остеоартрит, дегенерация дисков между позвонками или грыжа спинного диска, поврежденные позвонки (например, остеопороз), инфекция или опухоль позвоночника.

Классификация боли

Боль в пояснице классифицируют по длительности, острая (длится менее 6 недель), подострая или субхроническая (6-12 недель), хроническая (более 12 недель), и по четырем основным категориям:

Скелетно-мышечная – механическая (остеоартрит; грыжа межпозвоночного ядра, грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала).
Воспалительная (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника).
Злокачественность (рак легких с метастазами в кости).
Инфекционная (остеомиелит; абсцесс).

Поясничный отдел позвоночника – сложная структура из взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать вес верхней части тела, обеспечивать силу, гибкость, мобильность повседневных движений. Вместе с тем она остается восприимчивой к травмам и стрессам.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника определяется как подострая или хроническая боль, которая развивается после первоначальной травмы или основной причины острой формы. Примерно у 40% взрослых людей, испытавших острую форму, развивается люмбалгия с постоянными симптомами в течение года. В общем представлении симптомы могут проявляться после движений, перемене положения тела, пробуждения после сна, варьироваться от слабой в определенной точке до диффузной боли. Хроническая боль связана с нарушениями сна, симптомами депрессии и тревоги.

В целом люмбалгия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение которой зависит от того, является ли боль острой или хронической, оказывает изнурительное воздействие на жизнь пациентов, снижая их способность осуществлять повседневные функции, и порой приводя к инвалидности. Дополнительно к категоризации на острую, субхроническую и хроническую, боль в поясничном отделе позвоночника классифицируется на специфическую и неспецифическую. В первом случае она связана с конкретной причиной, например в результате инфекции или перелома, неспецифическая диагностируется, когда причина неизвестна и является наиболее распространенным типом.

Лечение

В некоторых случаях лечение успешно снимает симптомы, но случается что боль, несмотря на медицинское и хирургическое вмешательство, сохраняется. Необходимо также учитывать физическое и психологическое состояние пациента.

Операция рекомендуется только в том случае, если имеются свидетельства ухудшения повреждения нервов и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения, для которых были разработаны корректирующие хирургические процедуры.

Интервенционные методы для болей в пояснице очень эффективны при использовании в сочетании с другими методами адъюванта и выполняются высокопрофессиональными специалистами, которые не только хорошо разбираются в анатомии и физиологии хронической боли, но также обладают специальными навыками, необходимыми для выполнения таких деликатных процедур.

Физическая терапия

Пациентам с субхронической или хронической болью в пояснице могут помочь многопрофильные программы лечения. Приносит облегчение и уменьшает воспаление, позволяя повысить мобильность, тепловая или холодная терапия.

Если пациентам с острой болью активные упражнения для реабилитации не рекомендованы, за исключением ходьбы, людям, испытывающим субхроническую и хроническую боль, необходимо оставаться физически активными. Длительные периоды бездействия отрицательно влияют на выздоровление, могут привести к вторичным осложнениям (депрессия, снижение мышечного тонуса, сгустки крови в ногах). Для лечения разработаны различные упражнения и программы на гибкость. Это аэробные упражнения с низкой и умеренной интенсивностью, с высокой интенсивностью, на стабилизацию сердечной мышцы и мышечной силы. Физическая активность для усиления аэробной способности и мышечной силы, особенно поясничных мышц, помогает пациентам улучшить функции и вести нормальную повседневную жизнь. Тренировки снижают частоту рецидивов в течение шести месяцев после завершения программы.

Фармакология

Ожидания относительно пользы обезболивающих препаратов часто завышены. Лекарственные средства, применяемые при хронической боли, несут побочные эффекты и поэтому очень важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозными препаратами:

Анальгетики, предназначенные для облегчения боли, включают ацетаминофен (парацетамол) и аспирин.
Если с болью не удается адекватно справиться, возможно, применение опиоидов (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин), но только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача. Они вызывают привыкаемость, со временем требуются более высокие дозы для достижения такого же эффекта. Несут риск зависимости и ряда побочных эффектов (включая сонливость, заторможенность), имеют отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами.Некоторые специалисты обеспокоены тем, что употребление опиоидов при хронической боли усугубляет депрессию, что приводит к обострению заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрий) облегчают боль, снимают воспаление. НПВП доступны в нескольких разных классах. Нет доказательств, подтверждающих преимущества СОХ — 2 ингибиторов (коксибы), по сравнению с другими классами НПВП, которые при долгосрочном использовании несут риск побочных эффектов: почечную недостаточность, язву желудка и, возможно, проблемы с сердцем. Что касается безопасности, то напроксен – лучший выбор.
Противосудорожные препараты могут быть полезны при лечении пациентов с радикулопатией и корешковой болью.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина эффективны для лечения хронической боли, связанной с симптомами депрессии, но они имеют риск побочных эффектов.
Контрастные раздражители (кремы и спреи) стимулируют нервы на коже, обеспечивая ощущение тепла или холода, притупляя боль. Местные анальгетики также уменьшают воспаление и стимулируют кровообращение.

Альтернативные методы лечения

Несмотря на широкий спектр вариантов фармакологического и хирургического лечения многие пациенты не могут достичь адекватного состояния и продолжают испытывать значительную боль, и связанные с неё дистресс и инвалидность. Когда боль в поясничном отеле позвоночника не проходит при стандартной фармакологической терапии, рассматривается и нефармакологическое лечение, дополнительные и альтернативные методы, такие как массаж, рефлексотерапия и акупунктура.

Большой интерес среди общественности и медицинского сообщества вызывает йога. Древняя практика, возникшая в Индии 4000 лет назад, состоит из нескольких ключевых компонентов. Включает физические позы («асаны»), методы дыхания («пранаяма»), расслабление и медитацию («дхьяна»). Йога помогает усилить мышечную силу, совместную гибкость и равновесие у пациентов, улучшить общее эмоциональное функционирование.

Методы, в которых лицензированные специалисты (врачи-хиропрактики) корректируют, массажируют, стимулируют позвоночник и окружающие ткани, обеспечивая некоторые краткосрочные преимущества.

Биологическая обратная связь используется для лечения многих острых проблем. Терапия включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографической машины. Она позволяет людям осознавать и самостоятельно регулировать дыхание, мышечное напряжение, сердечный ритм и температуру кожи. Люди регулируют свой ответ на боль, используя методы релаксации. Биологическая обратная связь часто используется в сочетании с другими методами лечения, как правило, без побочных эффектов.

Пролотерапия – практика регенеративной терапии при помощи инъекционных растворов в суставы (связки, сухожилия), вызывающих воспаление и тем самым стимулирующих исцеляющий ответ организма.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами:

экстракты растения дьявольский коготь (гарпагофитум) используются в народной медицине и фитотерапии в качестве противовоспалительного травяного лекарственного средства или пищевой добавки. Несмотря на отсутствие общепринятых клинических доказательств его эффективности и биодоступности, были отмечены ограниченные эффекты для лечения болей в пояснице и остеоартрита. Ежедневные дозы гарпагофитума, стандартизированные до 50 мг и 100 мг гликозида гарпагозида (главного действующего вещества гарпагофитума) эффективны для снятия боли умеренного качества;
мацерируют в этаноле для получения настойки кору ивы. Ежедневные дозы стандартизированы до 120 мг и 240 мг салицина;
ароматическое эфирное масло лаванды, применяемое акупрессурой, помогает снизить субъективную интенсивность боли.

Крайне важно для назначения целевого лечения люмбалгии знать основную причину боли в пояснице. Она диагностируется после прохождения рентгена, магнитно-резонансной томографии, анализа крови. Что бы записаться на процедуру нажмите на кнопку ниже.

Загрузить скрипт -->

Запишитесь к врачу

Болевые ощущения тревожат людей в различных частях тела. Последние годы особенно распространена боль в область поясничного отдела позвоночника. Причин на то множество и любая боль в данном месте носит название люмбалгия.

Что это такое

Итак, люмбалгия — это болевые ощущения, которые развиваются в поясничной области.

Проявления могут быть как постоянными, так и проявляться эпизодами.

Исходя из причины, которая привела к такому состоянию, боль обязательно должна быть поводом обратиться к специалисту, так как помимо менее тяжелых нарушений в работе организма это может быть сигнал и о том, что организм претерпевает более сложные срывы. Но как бы там ни было, проявление люмбалгия должно лечиться.

Ведь продолжительные болевые ощущения поясницы могут снизить качество жизнедеятельности, ограничить активность и также повлиять на здоровье в целом.

Причины

Одной из основных причин патологии является большая нагрузка на позвоночный отдел. Кроме этого усугубить ситуацию может неправильный образ жизни, обусловленный избыточным весом, недостаточной физической нагрузкой, стрессами, неправильным питанием и т.д. Данные факторы способны оказать лишь негативное воздействие на организм, в частности привести к развитию морфологических перемен в пояснице, проявляясь в свою очередь болевым синдромом.

Люмбалгия по характеру заболевания и протекания болезни делится на 2 группы:

Вертеброгенная (по МКБ 10), когда боль в позвоночном отделе является патологией.
Невертеброгенная , если связи с позвоночником нет.

Также термин используется и при названии боли в области позвоночника у беременных женщин. На возникновение болезненности влияет слабость мышц, кроме этого растущий плод оказывает давление на область поясницы беременной.

Механизм развития

В большинстве своем механизм развития заболевания практически полностью связан с корешковым синдромом. Это объясняется так: ЦНС получает импульс, когда происходит защемление указанных корешков и нервов из-за механических повреждений, зачастую, либо в силу иных причин.

Люмбалгия может носить различный характер, следовательно, имеет несколько форм:

Дискогенная . Характеризуется острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска. Он давит на близлежащие ткани и производит сдавливание спинномозговых корешков. Это приводит к мышечному спазму, тем самым оказывая давление на нервные окончания. Тогда область спины и позвоночника больного претерпевает неимоверную боль.
Спондилогенная . Характеризует легкие и средние по тяжести боли. Проведя упражнение физического плана, перегружая организм интенсивными занятиями, можно испытать данную форму люмбалгии. Чаще всего встречается такая разновидность у подростков и детей. Впоследствии может спровоцировать остеохондроз.
Хронический тип болезненного проявления можно диагностировать только, если боль не проходит более, чем 10-12 недель. Зачастую такие боли носят терпимый характер и усиливаются в результате переутомлений, стрессовых ситуаций, перенесенной инфекции.

Синдром люмбаго может иметь ни одну, а сразу несколько форм проявления:

Синдром Левингстона , который ознаменован появлением боли в части треугольника многораздельной мышцы. Боль тупая, постоянного характера, имеется ощущение стянутости в указанной области.
Синдром Соля-Вильямса , характеризуется болевыми ощущениями, полученными в результате резких движений, кашле, чихании, глубоком вздохе.

Зачастую при появлении подобных болевых ощущений многие пациенты пытаются использовать мазь либо нетрадиционную медицину, например, припарки, но чаще всего такие методы не работают. Заниматься самолечением в данном случае крайне неразумно, и следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Болезнь люмбалгия: классификация, виды и факторы риска проявления недуга

Болезнь люмбалгия не является самостоятельной, а относится к проявлению боли, которая возникает наряду с нарушениями в позвоночном и поясничном отделах. Как правило, вызывают такое состояние гиподинамия, чрезмерные спортивные нагрузки, остеопороз, травмы и т.д. Но зачастую у пациентов болезненность не свидетельствует о серьезных нарушениях.

Люмбалгия, как и головная боль, явление достаточно распространенное. Проявиться недуг может у пациентов любой возрастной категории и даже у детей. Особенно в период от 10 до 17 лет. В период так называемого активного роста.

Однако, наиболее часто данный недуг проявляется у пожилых людей старше 50 лет. Согласно статистическим данным люмбалгия локализуется в области 4 и 5 поясничных позвонков. Поясняется это особым распределением нагрузки на позвоночник. Верхние позвонки повреждаются в разы реже.

Факторы риска

К факторам, приводящим к болевым ощущениям в позвоночном отделе относят:

нарушения мышечной системы;
микротравмы;
неудобные вынужденные позы;
интоксикация;
инфекционные поражения организма;
заболевания внутренних органов;
нарушение походки, например, плоскостопие;
факторы психогенного характера.

Классификация

Неврологическая болезнь люмбалгия имеет следующую классификацию по типу протекания:

острая , когда боли возникают неожиданно и имеют прямую связь с недугами позвоночника;
хроническая , когда боль усиливается по нарастающей, выступает сигналом хронического, патологического процесса в тканях и позвоночнике.

Как уже говорилось, по течению и происхождению неврологический недуг можно поделить на вертеброгенный и невертеброгенный. Каждый из видов имеет взаимосвязь с патологическими процессами в позвоночном столбе.

Первый тип (вертеброгенный) может развиваться из-за:

грыжи;
протрузии;
сколиоза;
кифосколиоза;
нарушений, связанных с позвоночным столбом любого типа;
травмирование либо смещение позвонков;
опухолевидные новообразования.

Ко второй разновидности (невертеброгенной) могут привести такие нарушения:

нарушение работы почек;
растяжение и травмы мышц;
заболевания кишечника и внутренних органов;
механическое травмирование мышц спины;
длительная антифизиологическая поза;
лишайный герпес;
миозиты.

Стадии

Болезнь люмбалгия отлично поддается лечению на ранних стадиях. Быстрое реагирование позволит максимально качественно побороть недуг и не допустить возможных патологий. Если запустить с обращением к специалисту, тогда не редким явлением является развитие хронической стадии. Начало данного процесса начинается через 6 месяцев после того, как впервые появились боли в спине. На второй стадии недуга возможны патологические проявления в позвоночнике. Хронический период протекает длительный период и вызывает постоянную ноющую боль, а при даже незначительной нагрузке на позвоночник может обостряться. Чтобы избавиться от болезни люмбалгии применяется исключительно комплексное лечение, назначенное специалистом.

Люмбалгия: симптомы и лечение различными способами

Помимо основных вышеуказанных причин развития боли можно также выделить резкие движения, переохлаждение, неудобные положения тела, например, во время сна или длительной поездки. Боль в данном случае ноющая, возможна передача болевого ощущения в ногу по задней части бедра.

Усиление болевого ощущения можно испытать при даже самых незначительных движениях, которое то ослабевает, то вновь возобновляется. Диагностировав такую болезнь как люмбалгия, симптомы и лечение определять должен исключительно специалист.

Следует помнить, что не надлежащее лечение патологии способно перерасти в инвалидность и полностью лишить трудоспособности.

Симптомы

Лечение подобного недуга назначаются только врачом, несмотря на то, что некоторые предпочитают заниматься самолечением при помощи народных средств. Однако в данном варианте стоит понимать, что есть риски для здоровья, ведь неверно поставленный диагноз может спровоцировать большее воспаление области позвоночника и мышечных тканей около него.

Особенность и симптомы недуга носят следующий характер:

односторонние болевые ощущения в поясничном отделе;
усиление болевых ощущений в результате энергичных движений либо долгого пребывания в одной позе;
улучшение ситуации при принятии лежачего положения;
сложность в разгибании тела при наклоне;
трудности в элементарных действиях: умывании, хождении, глажке одежды и т.д.;
усталость в области поясницы.

Когда заболевание прогрессирует, оно приобретает постоянный характер, неприятные ощущения становятся интенсивнее, усиливаются даже при смехе, кашле и прочем. Если не использовать прописанное врачом лекарство, можно получить распространение боли на всю область крестца, на ноги и на ягодицы.

В области поражения специалист либо сам пациент может обнаружить уплотнения мышц, которые при надавливании болят, что сравнимо с легким ударом током. Данное явление носит название симптом мышечного напряжения, больной может даже вздрагивать от боли при обследовании очага неприятных ощущений. Следовательно, если выявлено заболевание люмбалгия, симптомы которой определяет врач, лечение назначается обязательно после полной диагностики.

У некоторых пациентов может быть определен положительный симптом Ласега, который выступает одним из показателей натяжения. Он проявляется повышением болезненность в области поясницы и по ходу седалищного нерва, когда врач пытается поднять выпрямленную ногу больного, лежащего на спине. Если ногу согнуть в колене, то наступает облегчение и исчезает дискомфорт.

Диагностика

Невролог в обязательном порядке обследует больного с целью выявления возможного нарушения рефлексов. Также в процессе диагностики применяются аппараты: рентген, КТ, МРТ, миелография. А в случае необходимости доктор может прописать дополнительные исследования.

Чтобы исключить иные проблемы потребуется:

анализы мочи, крови;
УЗИ половых органов и брюшины;
биохимия крови.

Лечение медикаментозное

После получения нужных результатов обследования врач прописывает терапию. Зависеть она будет напрямую от фазы болезни. Если период протекания острый, тогда используются препараты НПВС, например, Ибупрофен либо Диклофенак.

Также комплексом используются хондропротекторы, которые оказывают исключительно положительное воздействие на хрящи не только в области поясницы, но и на ткани всего организма. К таким препаратам можно отнести Хондроитин. Также врач может прописать Беклафен, который относится к миорелаксантам.

Дозировка и длительность — это обязанность врача, главное, что должен делать пациент — это соблюдать все прописанные правила лечения. При утихании боли целесообразной будет физиотерапия, в которую входит электрофорез, грязелечение, апитерапия, массажи, плавание и другое.

Оперативное лечение

Когда люмбалгия протекает в тяжелой форме и на лицо нарушения кровообращения, абсцессы, новообразования в спинном мозге, тогда неизбежным станет оперативное лечение. В данном случае проводится операция, подразумевающая сращивание дегенеративного сегмента и импланта. Такое хирургическое вмешательство носит название спинальная фузия и проводится в случае нестерпимых болей из-за нестабильного движения позвонка.

Если же у пациента имеются межпозвоночные грыжи, тогда позвоночный диск удаляется, а на его место ставится искусственный. Данная манипуляция называется дискэктомия. Но такую операцию хирурги проводят крайне редко, потому как это может привести к рецидиву люмбалгии.

Методика Дикуля

Популярным на сегодняшний день является метод Дикуля от болевых ощущений. Используется в данном случае специально разработанная схема нагрузок, которая возвращает подвижность позвоночнику. Также наряду с упражнениями применяется правильный питьевой режим, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Курс по методике состоит из 3 циклов, в каждом предусмотрено по 12 занятий:

1 этап ознаменован подготовкой организма к нагрузкам. Здесь происходят занятия дыхательной гимнастикой, йогой, пилатесом.
2 этап подразумевает восстановление мышц, пораженных заболеванием, повышение тонуса мягких тканей в данной области.
3 этап направлен на увеличение подвижности позвоночника. Здесь начинаются активные занятия на тренажерах. Также каждый пациент получает свой комплекс упражнений в зависимости от сложности ситуации. Данные упражнения можно выполнять дома.

Выздоровление у каждого человека наступает индивидуально, можно излечиться за 3 месяца, а можно повторять курс несколько лет к ряду.

Как лечить люмбалгию при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Целесообразными в лечении заболевания являются физиопроцедуры, которые направлены на улучшение состояния пациента и избавления его от болей. Как лечить люмбалгию может решить только врач.

Он же назначает и процедуры, среди которых можно выделить:

Диадинамотерапию , когда на организм влияют импульсные токи, имеющие разную частоту и форму. Процедура предусматривает поочередное использование 2-3 видов токов. Число процедур за курс 5-7, каждая манипуляция занимает около 10-12 минут.
Короткоимпульсную электроанальгезию , где происходит воздействие весьма коротких импульсов на больной участок. При этом частота импульсов может колебаться от 2 до 400 Гц. Достаточно 10 процедур длительностью по 10 минут.
Лекарственный электрофорез , при котором введение лекарства для обезболивания происходит в совмещении с постоянным электрическим током. Процедура занимает 15-30 минут, курс — 15-20 манипуляций.
Магнитолазерную терапию , которая путем одновременного воздействия на область поражения лазером и магнитным полем способствует улучшению ситуации. Время на манипуляцию — 15 минут, курс — до 15 процедур.
Магнитотерапию , где влияние на организм производят переменные и постоянные магнитные поля. Курс — до 20 процедур по 15-25 минут каждая.
Ультразвуковую терапию , где применяются ультразвуковые колебания, частота которых колеблется от 800 до 3000 кГц. Курс составляет 6-14 манипуляций по 12-15 минут.
Иглорефлексотерапию , в ходе которой в болевую часть тела проходят импульсы от игл. Такие процедуры проводятся по 15-45 минут, количество манипуляций в курсе 3-15.
Мануальную терапию проводят путем раздражения нервных окончаний. Данная процедура производится либо специальными массажерами, либо массажистами. Курс достигает 15 процедур. Рекомендуется повторение через полгода.

То, как лечить люмбалгию, решает специалист, ведь есть и противопоказания. Ими являются новообразования как злокачественной, так и доброкачественной природы, инфекции позвоночника и тканей, лихорадочные состояния, абсцессы в области влияния.

Блокада при болях в пояснице

Помимо этого, врач может решить, как лечить болезнь люмбалгию, если имеются нестерпимые боли в пояснице, которые нарушают ритм жизнедеятельности и лишают пациента работоспособности. В таких случаях применяется блокада, которая заключается во введении сильнодействующего лекарства в область боли. Данный медикамент способен быстро избавить от мучений на период до нескольких дней.

Народные методы

Народная медицина не менее развита в лечении недуга. Но стоит понимать, что в зависимости от того, как лечить проявление люмбалгии, может наступить только лишь нейтрализация боли, при этом причина не устраняется.

Чтобы облегчить состояние можно использовать такие рецепты:

Трижды в сутки производить растирание больного места соком алоэ.
Делать компрессы из вымытых, просушенных и обданных кипятком листьев хрена, укутывая их шерстяным изделием на ночь.
Растирание свиным жиром также с укутыванием больного места шерстяным платком.
Использование разогретого состава озокерита. Оставлять его стоит до остывания. Производятся аппликация 10 дней, единожды в день. Тепловая процедура противопоказана при наличии образований, которые сосредоточены в брюшине или малом тазу.

Обострение боли может быть, если:

не следить за осанкой во время сидения, хождения;
не заниматься гимнастикой, хотя бы по полчаса в день;
травмировать и переохлаждать область поясницы;
резко поворачиваться, двигаться, поднимать тяжелые предметы;
спать на мягких перинах, лучше отдать предпочтение полужесткому матрасу;
не использовать фиксирующий пояс при занятиях активным спортом, особенно тяжелой атлетикой;
не применять бандаж с 6 месяца беременности (по предписанию врача).

Для профилактики важно запомнить основные правила:

соблюдение осанки;
контроль веса для подъема;
рациональное питание с употреблением каждый день не менее 5 разных овощей и фруктов;
помнить о технике безопасности не только на работе, но и в быту.

Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением. Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание. Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом. Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» - поясница и «algos» - боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

Причины и механизмы развития

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

сколиоз (боковое искривление позвоночника);
спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
протрузия межпозвонкового диска;
артроз межпозвонковых сочленений;
мышечно-фасциальный синдром;
неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

остеопорозом;
травматическими повреждениями позвоночника;
болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
болезнями кишечника;
болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
сосудистыми заболеваниями;
доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Люмбалгия: симптомы

Боль в пояснице настолько выражена, что человеку тяжело разогнуться.

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:

статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
переохлаждение;
чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
ушиб нижней конечности;
ношение обуви маленького размера.

Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.

Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице. Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.

Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).

Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега. Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Принципы диагностики

Важную информацию о причинах и характере болезни врач выясняет, оценивая результаты дополнительных методов обследования.

Врач заподозрит люмбалгию на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного. Объективное обследование пациента, в частности, исследование неврологического статуса убедит специалиста в верности его догадки. Чтобы выяснить, какое именно заболевание спровоцировало развитие болей в пояснице, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования, среди которых ведущая роль принадлежит методам визуализации:

рентгенографии поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Принципы лечения

В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, на фоне которого и возник болевой синдром в пояснице. В зависимости от этого заболевания лечением больных с люмбалгией занимаются невропатологи, терапевты или же ортопеды.

Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление больному рекомендуют:

Постельный режим. В острый период болезни пациенту будет гораздо полезнее находиться в постели в течение 3-5 дней, чем провести это время в очередях поликлиники или в поисках нужных лекарств. Покой – это важнейший компонент лечения, без соблюдения которого другие виды терапии не окажут желаемого эффекта.
Медикаментозное лечение:

Физиотерапия и методы нетрадиционной медицины:

массаж;
мануальная терапия (щадящие техники);
рефлексотерапия;
чрескожная электростимуляция;
остеопатические техники;
ультразвуковая терапия;
лазеротерапия;
криотерапия;
кинезиотерапия;
гирудотерапия;
вакуумная терапия;
вытяжение позвоночника;
лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса);
некоторые другие методики.

Стоит отметить, что некоторые из вышеуказанных методов могут быть использованы для купирования болевого синдрома в остром периоде болезни, а другие – только тогда, когда основные симптомы устранены и необходимо закрепить эффект.

Хирургическое лечение. Рекомендуется отдельным больным в случаях, если консервативное лечение не оказало желаемого эффекта или же медикаментозные методы не могут быть эффективными при данном заболевании.

Прогноз

При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека). Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

Люмбалгия - это общий термин, который характеризует боли в пояснице разного происхождения и характера. По мнению многих вертебрологов, болевые ощущения в спине являются следствием прямохождения человека, однако чаще всего они появляются при наличии других факторов: неправильной осанки, повышенных нагрузок, лишнего веса, низкой физической активности и пр. Чаще всего люмбалгия развивается после 30 – 40 лет, но может наблюдаться и у детей или подростков после травм.

Люмбалгия: что это такое?

Люмбалгия - это название симптомокомплекса, при котором развивается боль в пояснице. Обычно она имеет хронический характер, обостряется периодически и лишает человека привычной работоспособности. Люмбалгия не объединяет все возможные болевые ощущения в поясничном отделе. Если боль интенсивная и имеет острый характер, то речь идет о другой патологии - люмбаго (ее также называют «прострелом»). Когда неприятные ощущения иррадиируют в нижнюю конечность, больному ставят диагноз «люмбоишиалгия». Для люмбалгии же характерны продолжительные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Обратите внимание, что чаще всего проблема не возникает сама собой, а развивается вследствие действия тех или иных факторов. Существует так называемая вертеброгенная люмбалгия, то есть та, которая связана с заболеваниями позвоночника. Отдельно выделяют невертеброгенную форму, когда боли возникают вследствие других проблем в организме.

К заболеваниям позвоночника, которые могут привести к возникновению болевых ощущений в пояснице, относят:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (а в некоторых случаях и других его отделов) - дистрофические изменения в суставах, а также другие дистрофические нарушения в позвонках или межпозвонковых дисках.
Сколиоз - искривление позвоночника влево или вправо.
Дегенеративные изменения в мышцах.
Грыжа межпозвоночного диска.
Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз) - хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое часто возникает у людей с течением возраста.
Мышечно-фасциальный синдром - болевой синдром, характеризующийся мышечным спазмом, часто развивается при остеохондрозе.
Стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала.

При наличии каких-либо вышеперечисленных проблем люмбалгия может быть легко спровоцирована резкими движениями, усиленными спортивными (особенно статическими) нагрузками, подъемом тяжестей или переохлаждением. Среди невертеброгенных причин врачи выделяют:

Остеопороз - патологию, при которой уменьшается плотность костей, они слабеют и становятся хрупкими.
Травмы спины.
Патологии мочеполовой системы (как у мужчин, так и у женщин).
Заболевания кишечника.
Сердечнососудистые болезни.
Онкологию.
Воспалительные и инфекционные процессы в организме (например, воспаление мышц или опоясывающий герпес).

В этом случае провоцирующими факторами могут быть ожирение, недостаток физических нагрузок, длительная сидячая работа, ношение неудобной обуви, ушибы ног и плоскостопие, а также хронический недосып или стрессовые ситуации.

Симптомы

Чаще всего боль в пояснице появляется у пациентов сразу после травмирования спины или поднятия тяжестей, однако возможно также развитие люмбалгии через несколько дней после действия провоцирующего фактора. Люмбалгия - это в первую очередь боль, которая обычно более выражена с одной стороны позвоночника и может усиливаться после неудачных движений, наклонов или длительного стояния. Также неприятные ощущения сильнее беспокоят при статическом положении в легком наклоне, например, при таких простых и привычных делах как стирка, глажка либо утреннее умывание.

Из-за болей человек принимает вынужденное положение - лежит на боку. В зависимости от причин болезни это может быть как больная, так и здоровая сторона. Кроме того, при разгибании больные рефлекторно поддерживают рукой поясницу для облегчения действия. Пациенты жалуются на быструю усталость при сидении, а также резкую боль в пояснице при чихании, кашле или глубоком вдохе.

Со временем защитный механизм провоцирует спазм мышц и уплотнение некоторых тканей, что также ограничивает подвижность больного. Наиболее сильная боль обычно наблюдается на 4 – 5 сутки после начала заболевания, после чего начинает постепенно ослабевать. Если человек соблюдает постельный режим, его самочувствие быстрее приходит в норму из-за расслабленности мышц. Если люмбалгия вызвана грыжей, у больного также могут наблюдаться проблемы с чувствительностью, ослабление рефлексов на одной или обеих нижних конечностях, нарушения двигательной функции, беспричинные ощущения онемения или охлаждения ног.

Лечение

Особенность люмбалгии в том, что ее терапией может заниматься сразу 4 врача, в зависимости от причин возникновения боли: терапевт, вертебролог (специалист по позвоночнику), невролог или ортопед. Для лечения этой проблемы обычно используются различные физиотерапевтические и мануальные методики, а прием медикаментов имеет второстепенное значение. Пациентам могут назначаться разве что витамины, спазмолитики (для расслабления мышц и устранения напряжения в позвоночнике), анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные средства. Препараты могут быть как местного, так и общего действия.

Пациентам не рекомендуются физические нагрузки, рекомендуется максимально ограничить нагрузку на позвоночник, запрещаются наклоны в стороны и подъем тяжелых предметов. Для купирования острого периода используются мануальная терапия, иглоукалывание и электростимулирующие методы. Со временем для предотвращения повторного ухудшения самочувствия назначают ЛФК, массаж, остеопатические техники. В случае хронического течения люмбалгии рекомендуется также ношение специальных ортопедических конструкций, использование «лечебных» тренажеров и других методов физреабилитации.

Обратите внимание, что обеспечить стойкую ремиссию и избавить от болей в пояснице может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Люмбалгия – это медицинский термин на латинском языке, который служит для обозначения болевого синдрома, возникающего в области поясницы. Его применяют только в значимых клинических случаях – при постоянных или периодически возникающих болевых ощущениях, длящихся более 7 дней.

В статье также будет дана информация, освещающая тему врождённой анатомической аномалии спины – люмбализации S1 позвонка.

Сложно найти человека, который не почувствовал на собственном опыте, как . Хотя бы раз, но каждый сталкивался с её возможными проявлениями: внезапным или постепенным возникновением, сильным или слабовыраженным течением, разными характерными ощущениями.

Так почему и так по-разному начинает болеть позвоночник в области поясницы, который иногда называют вот так – дорсолюмбальный отдел позвоночника?

Причины

Позвоночный столб состоит из позвонков, между которым расположены межпозвонковые диски. Эта анатомическая конструкция скрепляется связками, мышцами и сухожилиями.

Её питание обеспечивается кровеносными сосудами, а движения возможны за счёт иннервации. Поражение или повреждение любой составляющей позвоночной системы в поясничном отделе вполне естественно вызывают боль.

Перечислим состояния, болезни, внешние или другие факторы, способствующие возникновению люмбалгии:

Вертеброгенные причины:
1. радикулопатии;
2. разной степени тяжести повреждения одного или нескольких межпозвонковых дисков (дискогенная люмбалгия);
3. различные виды переломов тел, дуг и отростков позвонков;
4. спондилоартроз – износ дугоотростчатых суставов тел позвонков;
5. спондилолистез – «соскальзывание» позвонков в результате «изнашивания» структур позвоночника;
6. стеноз или сужение просвета позвоночного канала;
7. остеофиты – разрастание костной ткани;
8. s-образный или тораколюмбальный сколиоз;
Невертеброгенные причины:
1. воспалительные патологии тканей, например, лишайный герпес, миозиты;
2. болезни почек и мочеточников, кишечника, других внутренних органов;
3. механическое повреждение спинных мышечных волокон;
4. неловкое движение, неправильный подъем тяжелого предмета, чрезмерное натуживание, приведшее к смешению поясничных позвонков;
5. переохлаждение поясницы.
Другие причины и факторы риска:
1. усиленный рост костей в детском и подростковом возрасте;
2. естественное старение на фоне чрезмерных физических нагрузок либо наоборот малоподвижного образа жизни;
3. недостаток витаминов и микроэлементов;
4. плоскостопие;
5. мышечная гипотрофия мышц спины;
6. избыточный вес;
7. беременность;
8. «неправильная» обувь.

К сведению. У люмбалгии могут быть и другие причины. Боль в пояснице может являться следствием проблем с кровеносными сосудами, обслуживающими эту часть позвоночника. Крайне редкое, но всё-таки она возникает из-за образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

Симптомы

Характеристики болевого синдрома в пояснице: длительность, сила, качество ощущений, — в большинстве случаев зависят от причины его возникновения.

По механизму развития люмбалгия бывает:

корешковой – ущемился нервный корешок позвонка;
локальной – из-за поражения костно-мышечной структуры вблизи поясницы;
отражённой – на самом деле болит внутренний орган.

Люди с болевыми проявлениями в пояснице, описывают один из признаков или же какую-либо возможную комбинацию проявлений так – Боль, по большей части сопровождается покалыванием и онемением, развивается как правило с одной стороны, при этом:

то возникает, то полностью исчезает;
усиливается при поднятии предметов и/или наклоне вперёд;
нарастает в положении сидя;
усугубляется при длительном стоянии или ходьбе;
не даёт возможности сесть, закинув ногу на ногу;
мешает спускаться спокойно по лестнице;
затрудняет разгибание спины;
резко «стреляет» при внезапном чихании или кашле;
манифестирует локально на пояснице, но в дальнейшем начинает распространяться на ягодицу (ы), и далее иррадиировать по внешней или задней поверхности ноги, вызывая перемежающуюся хромоту (ишиас, синдром конского хвоста).

На заметку. Подавляющее количество людей, вне зависимости от причины возникновения люмбалгии, ощущают облегчение боли в положении лёжа, особенно на боку (см. на фото). Однако у некоторых возникает парадоксальный синдром Гейта – возникновение острой боли лёжа на спине или при попытке лёжа на боку, согнуть ногу и подтянуть колено к животу.

Диагностика

В первую очередь врач проведёт опрос, а затем выполнит осмотр, который будет направлен на выяснение контуров локализации боли, выяснения силы мышц поясницы, уровня чувствительности кожного покрова, статус соответствующих неврологических рефлексов. Будут также определены положения торса, в которых боль усиливается и ослабляется.

В зависимости от результатов первичной консультации будет предложено прохождение одного или нескольких инструментальных обследований:

рентгенография;
МРТ;
сцитниграфия;
денситометрия.

Важно. Денситометрия – исследование плотности костей, показана при выявлении на рентгене компрессионного перелома позвоночника (источника люмбалгии). Без ее результатов врачу будет крайне сложно составить правильную стратегию комплексной терапии.

Лечение

Люмбалгия поясничного отдела лечится в первую очередь консервативными способами, направленными на избавление от причины образования боли. Пока же будет длиться уточнение диагноза, врач назначит симптоматическое лечение – подберёт возможные медикаменты для обезболивания.

Кому-то поможет согревающая мазь или анальгетики, другим понадобится более «взрослая» помощь – таблетки и/или крем с нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксанты, новокаиновые блокады.

Кроме этого показаны:

ношение полужесткого или утягивающе-согревающего корсетов, а также удобной обуви с ортопедическими стельками;
, плаванье;
массажи и иглорефлексотерапия;
физиотерапевтические процедуры.

Внимание. Мануальная терапия и тракционное вытяжение показаны далеко не всем. При протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков делать такие манипуляции запрещено.

Если в течение 6 месяцев консервативное лечение не даёт положительного результата, возможно будет предложена хирургическая помощь.

В настоящее время существует огромное количество нейрохирургических методик по устранению вертеброгенной люмбалгии при грыжевых выпячиваниях:

инструментальный спондилодез или спинальная фузия;
артропластика с дискэктомией и тотальным эндопротезированием межпозвоночного диска;
артропластика фасеточных позвонковых суставов;
динамическая стабилизация позвоночных сегментов гибкими системами и межостистыми имплантами;
малоинвазивные способы декомпрессии и/или денервации диска (фасеточных суставов);
экспериментальное эндопротезирование пульпозного ядра диска.

Несмотря на разную степень сложности, у них есть одна общая черта – их цена довольно внушительна.

Поэтому следование инструкции по профилактике – лучший способ сохранить и здоровье спины, и семейный бюджет:

Следите за правильность осанки. Физиологичное положение спины поможет избежать половины проблем, вызывающих люмбалгию.
Для качественного укрепления мышц спины необходимо не только качать пресс и спину. Силовые занятия следует чередовать с кардионагрузками – ходьбой, бегом, работой на циклических тренажерах. Идеально подойдут скандинавские пешие прогулки по пересеченной местности со специальными лыжными палками.
Если есть возможность, то обязательно посещайте плавательный бассейн. Дозированное плавание разными стилями является лучшим способом профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, укрепляет иммунную и нервные системы.

Приведите вес тела максимально близко к идеальному. Бросьте курить. Эта пагубная привычка приводит к образованию и резкому прогрессированию обезыствления костей – остеопорозу.
Не поднимайте тяжелые предметы, наклоняясь к ним. Присядьте с ровной спиной, сделайте захват двумя руками, и сделайте подъём, разгибая ноги, а не спину.
При возникновении люмбалгии, не занимайтесь самолечением. Идите на приём к вертебрологу или неврологу. От скорости обращения к специалисту зависит успешность прогноза и излечения.

На заметку. Родителям юношей следует знать. Заболевания, вызвавшие хроническую люмбалгию, входят в список патологий, которые могут освободить от службы в армии, но для этого необходимо собрать необходимый перечень медицинских документов и освидетельствований, подтверждающих периодичность обострений.

Люмбализация позвонка

Приблизительно 2% молодых людей, что на самом деле не так уж и мало, обращающимся к врачу с болевыми ощущениями в нижней части поясницы, ставят диагноз Люмбализация S1 позвонка.

Люмбализация – это перерождение первого крестцового позвонка в дополнительный поясничный (L6), при котором он частично или полностью утрачивает связь с крестцом. Патология относится к врождённым.

При наличии люмбалгии эта патология требует соответствующего лечения, иначе она приведёт к развитию осложнений в опорно-двигательного аппарате и нарушению функционирования внутренних органов. Тем не менее у некоторых данная патология не прогрессирует, не причиняет дискомфорта и может быть обнаружена случайно, в конце жизни, при рентгенологическом уточнении другого диагноза.

К сведению. Существует и прямо противоположная патология – сакрализация, когда пятый поясничный позвонок перерождается в дополнительный крестцовый и срастается с массивом крестца. На рентгене обе аномалии имеют одинаковый вид. Название уточняют путём подсчитывания количества поясничных позвонков.

Причины

В настоящее время медики считают, что нарушения развития позвонков L5 или S1, закладываются в первом триместре развития плода.

К факторам риска относят:

наследственную генетическую предрасположенность;
перенесение в этом период будущей мамы инфекционного заболевания;
курение, употребление алкоголя и других наркотических веществ;

Совет. Женщине, узнавшей о своём «интересном положении», необходимо как можно быстрее встать на учет в женскую консультацию. Причиной люмбализации и других нарушений развития плода может быть медикаментозная терапия хронической патологии, которую необходимо пересмотреть с учетом наступления беременности.

Симптомы и признаки

Заподозрить образование переходного люмбосакрального позвонка можно по следующим проявлениям:

периодически беспокоящие жгущие боли и онемение в нижней части поясницы или вдоль поясничного отдела позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки;
постоянные простреливающие боли, распространяющиеся в ягодицу и бедро;
возникновение острой боли при прыжках на месте или с небольшой высоты, с приземлением на ноги, с соединёнными коленями;
при асимметричной аномалии люмбализации – сколиоз;
ограниченная подвижность поясницы;
естественный лордоз сглажен или увеличен;
нажатие на дефектный позвонок вызывает болевые ощущения;
спуск по лестнице может вызывать дискомфорт, а подъём проходит без проблем;
болевые ощущения постепенно исчезают в положении лёжа.

Обычный возраст возникновения симптомов – 20-25 лет.

Лечение

Выбор метода лечения люмбализации S1 или сакрализации L5 целиком и полностью зависит от силы проявления симптомов:

при слабом болевом синдроме подбирают обезболивающую терапию, комплекс ЛФК, физиопроцедуры, массаж, а также рекомендуют ношение специального корсета и ортопедической обуви;
при сильных болевых ощущениях выход только один – хирургическая стабилизация дефектного позвонка.

И в заключение статьи посмотрите обучающее видео, которое поможет научиться правильно оказывать ортопедическую помощь родственнику, страдающему от люмбалгии или люмбализации, с помощью тейпирования спины. Эта методика может быть идеальной заменой поясничного корсета в случаях, когда надо облачиться в праздничное платье или легкий костюм.